Anexa nr. 2
							la Regulamentul cu privire la achizițiile
							publice de valoare mică 

DECLARAŢIE DE ELIGIBILITATE

Către Inspectoratul de Stat Pentru Supravegherea Produselor Nealimentare și Protecția Consumatorilor				

Stimaţi domni,

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ___________________________________,
								(denumirea operatorului economic)
în calitate de ofertant, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în una dintre situaţiile prevăzute la art. 19 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice.
Mă oblig, la solicitarea autorității/entității contractante, în scopul verificării şi confirmării declaraţiei, să prezint orice document doveditor de care dispun.

Data completării_____________				    Ofertant/candidat
								    														___________________
						                                 (semnătura autorizată)